Si has estado planeando un parto en casa o un parto natural en un centro de maternidad u hospital, es posible que te decepciones saber que tienes una afección llamada placenta acreta. La placenta accreta es una afección muy grave que puede cambiar considerablemente su plan de parto.
Descubre qué es y qué puede hacer una mamá natural en este post.
¿Qué es la placenta acreta?
La placenta accreta es una afección grave en la que la placenta se ha adherido demasiado profundamente a la pared uterina. Hay grados de severidad que tienen diferentes nombres.
- Placenta accreta es cuando la placenta se adhiere más profundamente de lo que debería. Estos pueden variar desde pequeñas acretas (llamadas acrettas focales) hasta las más grandes.
- Placenta Increta es donde la placenta se adhiere tan profundamente que se incrusta en el músculo uterino.
- Placenta Percreta es cuando la placenta se adhiere aún más profundamente y se adhiere a órganos cercanos como la vejiga.
Una placenta accreta a menudo se acompaña de una placenta previa (cuando la placenta ha cubierto el cuello uterino). Entonces, ¿qué significa esto? La razón por la que la placenta acreta es una afección tan grave es que la placenta no se desprende del útero después del nacimiento, lo que provoca una hemorragia. Hasta el 90 % de las mujeres que tienen placenta acreta necesitan una transfusión de sangre y el 40 % necesita más de 10 unidades de sangre.
¿Cómo puedo prevenir la placenta acreta?
No hay mucho que pueda hacer para prevenir la placenta acreta, sin embargo, existen algunos factores de riesgo sobre los que puede o no tener control. Éstas incluyen:
- Cesárea previa (particularmente con una placenta previa que cubre la cicatriz)
- Ser mayor de 35
- Multiparidad (tener más de un hijo)
- Tener ciertos tratamientos uterinos que pueden dejar tejido cicatricial (como extirpación de fibromas, dilatación y legrado[D&C]aborto, etc.)
La placenta accreta es una condición que afecta aproximadamente a 1 de cada 533 embarazos en la actualidad. La incidencia de placenta acreta ha aumentado en proporción al número de mujeres que se someten a partos por cesárea. Como referencia, en la década de 1970, 1 de cada 4027 embarazos se vio afectado por placenta acreta. Entonces, una forma de prevenir potencialmente la placenta accreta es evitar una cesárea innecesaria.
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Diagnóstico de placenta accreta
Desafortunadamente, no hay muchos signos o síntomas de placenta accreta. A veces, el sangrado indoloro en el tercer trimestre es un signo de placenta acreta (así como de placenta previa), pero otras veces se diagnostica una placenta acreta mediante ultrasonido (y resonancia magnética nuclear (RMN) si es necesario). Aunque la ecografía es relativamente precisa para diagnosticar la placenta acreta, a veces no se reconoce hasta el parto, ya sea porque no se solicitó una ecografía o porque la ecografía no detectó nada. Cuando se descubre un acretismo durante el parto, generalmente porque la placenta no sale del útero en 30 minutos, puede ser una situación de emergencia. Eso plantea la pregunta: ¿La ecografía es una parte importante del cuidado prenatal para todas las mujeres?
Obviamente, una ecografía sería útil para descartar la placenta acreta y, potencialmente, aliviar las preocupaciones de la futura mamá, pero, por otro lado, la placenta acreta es rara para las mujeres que no tienen factores de riesgo y las ecografías pueden presentar riesgos. Además, los ultrasonidos y las resonancias magnéticas son bastante precisos para predecir la placenta acreta, pero no al 100%.
La decisión debe ser cuidadosamente pensada y discutida con su proveedor de atención prenatal para encontrar una solución que funcione para usted. Por ejemplo, es posible que pueda hacerse una ecografía en la que el técnico solo mire la placenta, lo que minimiza cualquier riesgo potencial.
Tratamiento para la placenta acreta
Para las mujeres diagnosticadas con placenta accreta, es probable que permanezcan en cama. El tratamiento más efectivo para la placenta acreta es una cesárea temprana (para evitar el trabajo de parto) y una histerectomía. Esto es muy decepcionante para muchas mujeres, especialmente si esperan tener más hijos. Dependiendo de su caso específico, es posible que aún pueda conservar su útero. Si su ácreta es pequeña, es posible que se pueda extirpar sin una histerectomía.
¿Puedo tener un parto natural si tengo placenta acreta?
No necesariamente. Debido a que la placenta acreta suele ir acompañada de placenta previa, la mayoría de las mujeres tendrán que someterse a una cesárea. Sin embargo, si su ácreta es pequeña y no tiene previa, es posible que pueda tener un parto vaginal. Hable con su equipo de atención médica para determinar el mejor curso de acción para usted.
¿Puede una placenta accreta cambiar durante el embarazo?
Lamentablemente no. Una vez que una acreta comienza a formarse, no se deshace, lo que significa que una vez que haya recibido un diagnóstico de acreta definitivamente tiene placenta acreta. Aunque la placenta a menudo se mueve durante el embarazo, si tiene un acretismo, la placenta no se moverá.
¿Qué debe hacer una mamá natural?
Primero, respira hondo. Como saben, el objetivo del movimiento de parto natural no es tener un parto natural a toda costa, sino estar informados para que podamos tomar las mejores y más saludables decisiones para nosotros y nuestros bebés. Si eso significa que una cesárea es la mejor opción, ¡sigues siendo una mamá increíble y natural! Puede prepararse para un parto por cesárea suave y tener una buena experiencia y un bebé saludable. Aquí hay algunas otras cosas que puede hacer para tomar esta difícil decisión:
- Hable con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes
- Pida una segunda opinión si es necesario
- Ven a la paz con tu nuevo plan de nacimiento
¿Y tú?
¿Tuviste un accreta? ¿Cómo logró que el nacimiento de su hijo fuera lo más saludable y natural posible?
Referencias
- https://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Placenta-Accreta
- https://www.brighamandwomens.org/obgyn/maternal-fetal-medicine/pregnancy-complications/placenta-accreta-myths
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