Acude a su exploración anatómica de las 20 semanas y descubre que su placenta está baja o cubre el cuello uterino, lo que se conoce como placenta previa.
O tal vez te saltaste la ecografía de las 20 semanas y, en cambio, te enteraste de tu previa debido al sangrado del tercer trimestre.
De cualquier manera, estás decepcionado y posiblemente asustado.
¿Qué significa esto para usted y su bebé? ¿Y qué significa para tu plan de parto natural?
Responderemos a esas preguntas y más en esta publicación.
¡Mira mi video! Placenta Previa: ¿Aún se puede tener un parto natural?
¿Qué es la placenta previa?
Por lo general, la placenta (el órgano que nutre a su bebé durante la gestación) se adhiere a la parte superior del útero. La placenta previa es una afección en la que la placenta está muy baja y/o cubre todo o parte del cuello uterino. Afecta a 1 de cada 200 embarazos en el tercer trimestre. Hay algunos tipos diferentes de previa:
- Previa total o completa – La placenta está cubriendo todo el cuello uterino.
- previa marginal – La placenta está en el borde del cuello uterino.
- Placenta baja – La placenta está dentro de los 2 cm del cuello uterino pero sin bordearlo.
¿Cual es el problema?
Si tiene placenta previa y la placenta está bloqueando su cuello uterino, no hay forma de que el bebé salga. Incluso si solo está bloqueando parcialmente o está bajo, la dilatación puede causar un sangrado profuso que podría causar la muerte o requerir una transfusión de sangre. Además, la placenta previa puede causar:
- Crecimiento fetal lento debido a un suministro de sangre insuficiente
- anemia fetal
- Sufrimiento fetal por falta de oxígeno
- Infección y formación de coágulos de sangre.
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¿Puedo prevenir la placenta previa?
No hay mucho que pueda hacer para prevenir la placenta previa, aunque existen factores de riesgo sobre los que puede o no tener ningún control. Éstas incluyen:
- llevar múltiplos
- Haber tenido previamente una cesárea
- Haber tenido una cirugía en el útero (extirpación de fibromas, dilatación y legrado (D&C), aborto, etc.)
- Tener un breve intervalo entre embarazos (el tiempo entre un embarazo y el siguiente)
- Ser mayor de 35
- Una condición previa de placenta previa.
Diagnóstico de Placenta Previa
Al igual que la placenta acreta, la placenta previa no presenta muchos signos ni síntomas. Uno de los signos más comunes es el sangrado indoloro en el tercer trimestre.
Otros signos incluyen:
- contracciones prematura
- Un bebé transverso o de nalgas
- Mediciones del fondo más grandes de lo esperado
El diagnóstico a menudo se realiza a partir de una ecografía solicitada después del sangrado del tercer trimestre o durante la exploración anatómica de la semana 20. Sin embargo, hasta el 90% de las placentas que se ven bajas en la ecografía de las 20 semanas ya no son un problema en el tercer trimestre. Debido a que diagnosticar una placenta previa en ese momento es, en el mejor de los casos, inexacto, algunas mamás prefieren esperar hasta más cerca del tercer trimestre para hacerse una ecografía si les preocupa algo la placenta previa.
Tratamiento de la Placenta Previa
Cuando la placenta está baja, como en el caso de una placenta previa, existe un mayor riesgo de sangrado. Esto sucede porque la placenta está adherida cerca o sobre el cuello uterino que, cuando se dilata, puede causar la separación de la placenta del útero.
El tratamiento consiste en reposo en cama y reposo pélvico para reducir el riesgo de separación de la placenta hasta que se acerque lo más posible a la fecha de parto cuando sea seguro. (Aquí está nuestra calculadora súper precisa de la fecha de parto). Para muchas que experimentan placenta previa, puede ser necesaria una cesárea temprana para evitar el trabajo de parto por su cuenta.
¿Cuáles son mis opciones de parto con placenta previa?
Con una previa marginal, donde la placenta está cerca pero no cubre el cuello uterino, es posible que pueda tener un parto vaginal. Muchos médicos se sentirán más cómodos si la placenta está a 2 cm del cuello uterino, pero hable con su médico ya que cada caso es diferente. Un estudio encontró que al menos el 60% de los casos de placenta baja terminaron con un parto vaginal exitoso. Su médico tendrá en cuenta si también hay presente una placenta acreta, lo que probablemente significaría que una cesárea es la ruta más segura.
¿Qué debe hacer una mamá natural?
Si recibió un diagnóstico de placenta previa en su ultrasonido de 20 semanas, es probable que no tenga nada de qué preocuparse para el parto. La mayoría de las placentas se «mueven» más arriba en el útero a medida que el útero crece, por lo que no son un problema para el parto.
Si está en su tercer trimestre y su médico todavía está preocupado por la ubicación de su placenta, todavía tiene algunas opciones. Como se mencionó anteriormente, si su placenta está lo suficientemente lejos del cuello uterino, muchos médicos se sentirán cómodos con un parto vaginal (aunque pueden pedirle que trabaje en una sala de operaciones como medida de precaución). Pida una segunda opinión si el enfoque de su médico no le parece correcto.
Si tiene una placenta previa completa, especialmente si hay un acretismo, es probable que necesite una cesárea. Esto puede ser muy decepcionante para una mamá natural. Solo recuerde que su deseo de un parto natural era para que usted y su bebé tuvieran la experiencia de parto más segura. Si un parto por cesárea es médicamente necesario para alcanzar ese objetivo, ¡todavía eres una mamá natural estrella de rock! Prepárese para una cesárea suave para que usted y su bebé tengan muchos de los beneficios para la salud del parto natural.
¿Y tú?
¿Cómo fue tu experiencia con la placenta previa? ¿Cómo afectó el resultado de su nacimiento?
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