Junto con toda la belleza y la alegría de tener un bebé, viene una fuerte dosis de miedo e incertidumbre en torno al parto. Y si eres una mamá crujiente que planea un parto natural, un tema con el que querrás familiarizarte es la inducción médica.
Como saben, la medicina moderna está interesada en tratar todo tipo de eventos extremadamente comunes durante el embarazo como una oportunidad para intervenir. A menudo, comienza con una inducción médica.
Pero cuando llegue el momento, ¿cómo sabrá si la inducción es la opción correcta para usted? Introduzca, la puntuación del obispo.
¿Cuál es mi puntuación de obispo?
Para ayudarlo a resolverlo, hemos creado esta práctica calculadora de puntaje de Bishop. Simplemente ingrese los resultados de su examen y su puntaje final aparecerá a continuación.
posición cervical
Puntaje
Posterior [0]
Medio [+1]
Anterior [+2]
consistencia cervical
Firme [0]
Medio [+1]
Suave [+2]
borramiento del cuello uterino
0-30% [0]
31-50% [+1]
51-80% [+2]
>80% [+3]
dilatación cervical
0cm [0]
1-2cm [+1]
3-4cm [+2]
>5cm [+3]
estación fetal
-3 [0]
-2 [+1]
-1,0 [+2]
>+1, +2 [+3]
Tu puntuación de alfil es __
¿Qué predice la puntuación de Bishop? ¿Qué significa mi puntuación de obispo?
La puntuación de Bishop, también conocida como puntuación del cuello uterino, es un método simple que ayuda a predecir la probabilidad de que una madre embarazada a término logre un parto vaginal si es necesaria la inducción. También puede ayudar a predecir si la inducción puede ser necesaria.
Publicado por primera vez en 1964 por el Dr. Edward Bishop, el puntaje de Bishop considera cinco componentes diferentes del examen vaginal para llegar a un puntaje total que puede variar de cero a doce.
Una puntuación alta de Bishop significa un más alto posibilidad de una inducción exitosa. Una puntuación baja de Bishop significa un más bajo posibilidad de una inducción exitosa.
Esto es lo que significa tu puntuación de alfil:
- 8 o más puntos. Los puntajes de Bishop por encima de ocho indican que el trabajo de parto probablemente comenzará espontáneamente (y pronto). También indica que si es necesaria una inducción, lo más probable es que tenga éxito.
- 6 a 7 puntos. Los puntajes de los obispos en este rango no son un gran predictor de una forma u otra.
- 5 o menos puntos. Las puntuaciones bajas de Bishop indican que es menos probable que una inducción tenga éxito. También significa que una mujer que está enferma o cerca de la semana 42 tiene más probabilidades de necesitar una inducción.
Con base en esta información y si usted y su bebé están sanos, puede tomar una decisión sobre si la inducción es una buena opción para usted.
- Por ejemplo, una mujer a término que tiene preeclampsia y una puntuación de Bishop baja puede necesitar probar la inducción ya que la preeclampsia es muy peligrosa.
- Por otro lado, una mujer sana a las 41 semanas que tiene una puntuación de Bishop baja puede desear esperar hasta que sus posibilidades de inducción exitosa sean mejores (o hasta que entre en trabajo de parto espontáneo).
- Una mujer en la semana 42 con una puntuación de Bishop alta puede elegir la inducción en lugar de posparto.
Vale, ¿tienes tu puntuación de obispo? ¡Excelente! Continúe leyendo a continuación para ver qué dice su puntaje de obispo sobre su probabilidad de necesitar una inducción.
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Ver cómo
¿Cómo afecta cada componente del examen vaginal a la puntuación de Bishop?
Esto puede ser TMI, pero no está de más ser una mamá informada. Aquí están las descripciones de Wikipedia para cada uno de los componentes de la puntuación de Bishop:
- Posición La posición del cuello uterino cambia con el ciclo menstrual y también tiende a volverse más anterior (más cerca de la abertura de la vagina) a medida que se acerca el trabajo de parto.
- Consistencia En las mujeres que están en su primer embarazo, el cuello uterino suele ser más duro y resistente al estiramiento, como un globo que no ha sido inflado previamente (debe sentirse como la parte inferior de la barbilla). Con los partos vaginales subsiguientes, el cuello uterino se vuelve menos rígido y permite una dilatación más fácil a término.
- Borradura El borramiento se traduce en cuán “delgado” es el cuello uterino. El cuello uterino normalmente mide aproximadamente tres centímetros de largo, a medida que se prepara para el trabajo de parto y el parto continúa, su cuello uterino se borrará hasta que esté completamente borrado (delgado como el papel).
- Dilatación La dilatación es una medida de qué tan abierto está el orificio cervical (el orificio). Por lo general, es el indicador más importante de la progresión a través de la primera etapa del trabajo de parto y el factor más importante en la puntuación de Bishop.
- estación fetal La estación fetal describe la posición de la cabeza del feto en relación con la distancia de las espinas isquiáticas, que están aproximadamente a 3-4 centímetros dentro de la vagina y generalmente no se sienten. Los profesionales de la salud visualizan dónde están estas espinas y las usan como punto de referencia. Los números negativos indican que la cabeza está más adentro que las espinas isquiáticas y los números positivos muestran que la cabeza está por debajo del nivel de las espinas isquiáticas.
¿Es el Bishop Score el final de todo?
Por supuesto que no. La puntuación de Bishop es solo uno de los muchos indicadores de la probabilidad de que necesite una inducción médica y la probabilidad de que la inducción tenga éxito. Muchas mujeres tienen puntajes de Bishop bajos y continúan teniendo un hermoso parto natural después de la inducción.
También debemos tener en cuenta la posición del bebé. Es muy probable que sea la posición del bebé la responsable de una puntuación de Bishop baja cuando una mujer se acerca a la marca de las 42 semanas. La posición posterior (la parte posterior de la cabeza del bebé hacia la espalda de la madre; el bebé mirando el vientre de la madre) no permite que el bebé ejerza la presión adecuada sobre el cuello uterino, el tipo de presión que ayuda a adelgazar y dilatar. Aquí es donde son útiles las técnicas de inducción natural que se enfocan en poner al bebé en posición.
Otra cosa importante a tener en cuenta es que las mujeres se borran y dilatan a diferentes ritmos y velocidades. Una mujer puede tener un 50% de borramiento y una dilatación de 1 a 2 cm 3 semanas antes del parto, mientras que otra tampoco comienza hasta que comienza el trabajo de parto activo.
La moraleja debe ser que la puntuación de Bishop puede ayudarla a tomar las mejores decisiones para usted y su bebé. Si usted y su bebé están sanos, querrá asegurarse de tener un puntaje Bishop alto antes de considerar la inducción. Si tiene un puntaje de Bishop alto y está sano, es posible que desee probar la inducción o esperar, ya que es probable que el parto espontáneo esté a la vuelta de la esquina.
Historia del Obispo Partitura
En la década de 1960, el Dr. Edward Bishop desarrolló un sistema de puntuación pélvica, ahora llamado Bishop Score, que utiliza la dilatación, el borramiento, la estación, la consistencia y la posición del cuello uterino para determinar la probabilidad de éxito de una inducción electiva y, a veces, se usa para determinar si una inducción puede ser necesario. Con base en su investigación, concluyó que la inducción electiva fue más exitosa en mujeres que tenían una puntuación de 8 o más (de 13).
Otra investigación mostró que la dilatación del cuello uterino era el factor más importante en el éxito de una inducción, pero la ponderación de la dilatación en la puntuación no cambió la precisión de las predicciones.
Más tarde, más información mostró que una puntuación de Bishop modificada, utilizando solo la dilatación, la estación y el borramiento, es tan precisa como la prueba completa (una puntuación de 5 es tan predictiva como la puntuación original de la prueba de 8).
Algunos practicantes usan modificaciones como agregar un punto para lo siguiente:
- Presencia de preeclampsia
- partos vaginales anteriores (1 punto cada uno)
Y restando un punto por cada uno de estos:
- Estar pasada su fecha de parto (más de 40 semanas)
- Sin partos vaginales previos
- Sufrió una ruptura prematura de membranas antes de término
No hay evidencia que respalde que estas puntuaciones modificadas sean mejores que la puntuación original de Bishop.
Resultado final de la puntuación del obispo
La puntuación de Bishop es un sistema de puntuación previo al trabajo de parto desarrollado por el Dr. Edward Bishop y hecho público en 1964. Las trabajadoras del parto utilizan la puntuación de Bishop para hacer una conjetura informada sobre si es necesaria la inducción del trabajo de parto.
La puntuación de Bishop también se utiliza para predecir la probabilidad de que una mujer embarazada a término tenga un parto prematuro espontáneo.
El puntaje de Bishop no es el final de todo. Es solo uno de los muchos métodos que usan los trabajadores del parto para predecir los resultados del nacimiento y la necesidad de intervenciones. Muchas mujeres con puntajes Bishop bajos continúan teniendo maravillosos partos naturales.
Referencias http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3297470/